Ударим вакциной по гриппу!
Оксана ЯНОВСКАЯ
Специалисты Республиканского центра гигиены и эпидемиологии прогнозируют, что эпидемия гриппа начнется в конце этого года – начале следующего.
Высокая восприимчивость к гриппу наблюдается при тесном контакте как между детьми, так и взрослыми. Поэтому один гриппующий человек способен заразить весь коллектив. Если речь идет о школьниках, то из-за болезни у них появляются «пробелы» в знаниях, которые потом надо восстанавливать. В трудовых коллективах проблем еще больше. Предприятию гарантирован спад производства, невыполнение в срок обязательств, снижение эффективности труда вследствие повышенной нагрузки на здоровый персонал и так далее.
Что касается самого работника, то его ожидают дополнительные расходы, по меньшей мере, на приобретение лекарств и снижение доходов по причине нетрудоспособности. Как и школьник, вернувшись на работу, он будет вынужден наверстывать упущенное. А это – дополнительная нагрузка после болезни, что крайне нежелательно. В большинстве случаев избежать всего этого, и главное болезни, можно, если пройти вакцинацию против гриппа. Она позволяет снизить заболеваемость гриппом и осложнениями после него. Вакцинация обеспечивает как индивидуальную защиту, так и коллективную профилактику. Первоочередная вакцинация рекомендуется людям из группы риска и тем, кому по роду своей деятельности приходится много общаться с другими людьми. В группу риска входят: медработники, обитатели домов ребенка и престарелых, люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, верхних дыхательных путей, а также люди, перешагнувшие 65-летний рубеж и дети с различными хроническими заболеваниями. Многолетние наблюдения показывают, что у людей из группы риска чаще всего бывают осложнения после гриппа.
Для них за бюджетные деньги закуплено 600.000 доз противогриппозной вакцины. Как сказали в отделе иммунопрофилактики РЦГЭ, скорее всего не в каждой поликлинике по месту жительства можно будет сделать прививки против гриппа на платной основе тем, кто не входит в группу риска. Зависит это от того, насколько поликлиники проявят инициативу.
Частные медицинские центры имеют право делать прививки против гриппа только при наличии специальной лицензии, разрешающей оказывать этот вид медицинской помощи. Цены на прививки варьируются в зависимости от стоимости самой вакцины и ценовой политики медцентра. Понятно, что российская вакцина дешевле французской.
Перед тем как сделать прививку, пациент в обязательном порядке должен пройти обследование у врача. Все вакцины противопоказаны людям, имеющим аллергию на белок куриного яйца. Меры предосторожности следует соблюдать беременным женщинам и кормящим матерям. Не рекомендуется применять вакцины в период обострения хронических заболеваний. Одним словом, выбирать прививку надо не по цене, а по медицинским показаниям.
Личный врач: один за всех
Оксана ЯНОВСКАЯ
Официально такого термина и должности, как личный врач, в отечественной медицине после 1917 года не было.
А неофициально, разуверившись в качестве и сервисе бесплатной советской медицины, отдельные категории граждан имели "своего доктора". Появление платной медицины сделало это возможным для каждого человека, заботящегося о своем здоровье.
Совершим небольшой экскурс в историю. Во времена повального дефицита всевозможных пром- и продтоваров получать качественные услуги могли, в первую очередь, люди, имеющие доступ к этим благам. Поэтому продавец ГУМа или крупного гастронома мог выбрать лучшего врача и приручить его, посадив на своеобразную промышленно-продуктовую иглу. "Своего" доктора имели парикмахеры, закройщики ателье, воспитатели детских садов, учителя и другие люди из разряда "нужных и полезных". Известно, что слуги народа в те времена (и в эти тоже) лечились бесплатно и по высшему разряду в лечкомиссии. Справедливости ради отметим, что теперь в бывшей лечкомиссии (а смена вывески не меняет сути) может лечиться кто угодно, если у него есть желание и достаточно денег заплатить за лечение в элитном медучреждении.
В последние годы многие из нас страдали от того, что в поликлиниках происходила постоянная ротация врачебных кадров. Каждые полгода человек попадал к новому участковому врачу или специалисту узкого профиля. О каком качестве лечения могла идти речь, если у нового доктора на пациента было все тех же 10 минут? Их недостаточно для простого знакомства. и уже тем более этого времени не хватает для детального изучения записей в амбулаторной карте (если врачи успевали их вести), неторопливой беседы о нынешних проблемах и жалобах и опять же для записи всего этого врачом. В этой ситуации люди стали искать выход нашими традиционными путями. То есть находить хорошего врача через друзей, знакомых и так далее. Понятно, что при этом врачу платили из своего кармана. Но зато могли к нему обратиться в любое время и рассчитывать на профессионализм и чуткость. Впрочем, зачастую вопрос о профессионализме оставался открытым: как же, раз подруга посоветовала, значит, хороший доктор. Но врач мог быть очень даже посредственным специалистом в своей области, но зато уметь себя "продать". И в самом деле, никто не спрашивал у доктора о его квалификационной категории, не интересовался, когда в последний раз он был на курсах повышения квалификации или на стажировке. А теперь пример из жизни. Позвонила мне знакомая и попросила порекомендовать хорошего хирурга. Но я уже приобрела печальный опыт, когда кого-то с кем-то знакомила. Посему посоветовала обращаться в частный медцентр. На что она ответила, что не так богата, чтобы ходить по частникам. В результате некая сердобольная дама порекомендовала ей "очень хорошего хирурга". Понятно, что с пустыми руками к такому не пойдешь, и моя знакомая купила за 23 тысячи коньяк, а даме, составившей ей протеже, подарила коробку конфет за 7 тысяч. Итого - 30 тысяч за прием у врача неизвестной квалификации. Что касается медцентров, то все они очень разные. Есть дорогие, рассчитанные на обеспеченных людей, а есть и для людей со средним уровнем достатка. Но всех их объединяет доступность информации о квалификации врача. Конечно, консультация профессора в любом центре будет стоить дороже, чем врача высшей квалификационной категории, но ведь это естественно. Позже моя знакомая узнала, что за аналогичную консультацию в крупных и достаточно известных центрах она заплатила бы примерно 10 долларов. Разочарованию не было предела. А самое главное: что потом? Такой случайный доктор по большому счету не несет никакой ответственности за свои назначения, ведь прием, равно как и получение денег, никак не фиксируется: все ведь было нелегально.
Особо следует отметить, что в некоторых частных медицинских структурах есть программы "Личный доктор". Каковы преимущества? В тех центрах, где коллектив врачей стабилен на протяжении уже не одного года, такие программы пользуются заслуженной популярностью. Никто не станет оспаривать простую истину, что для успешного лечения важен хороший психологический контакт между врачом и пациентом. Отношения должны быть доверительными и в определенном смысле дружескими. Важно, что на протяжении длительного времени один и тот же врач наблюдает за состоянием здоровья пациента, все назначения тщательно документируются. В экстренном случае врачу не надо изучать историю болезни, расспрашивать пациента или его близких о ходе лечения, личный врач все помнит и знает. Кроме того, в соответствии с договором пациент может связаться с врачом в любое время суток. И еще немаловажный момент: пациенту гарантирована конфиденциальность. А вот в обычной поликлинике это вряд ли возможно. Мало того, что в очереди вы сидите рядом с соседями, так еще и медсестра живет в вашем же доме или ваш ребенок ходит в один детский сад с ребенком санитарки.
Конечно, для нас всегда важно: а сколько это стоит. Как известно, оптом все дешевле. Поскольку программа "Личный доктор" рассчитана на продолжительный период времени, то в итоге цены оказываются доступными для представителей среднего класса. Преимущества лечения у личного доктора очевидны уже и для чиновников от медицины. В настоящее время в нашей стране более 100 терапевтов прошли двухгодичную переподготовку и получили квалификацию врача общей практики. Это позволит бывшим терапевтам перестать быть диспетчерами, направляющими пациентов к узким специалистам. После переподготовки они уже сами будут оказывать всестороннюю помощь. Упомянутые специалисты получили подготовку, сопоставимую с европейскими стандартами. Существуют курсы переподготовки и по ускоренной программе, но, очевидно, что большее доверие вызывают специалисты, посвятившие обучению длительный период времени. По мнению специалистов Минздрава, будущее, несомненно, за врачами общей практики: ведь человеческий организм надо лечить в комплексе. Обращение же пациентов к узким специалистам оправдано только в особо сложных случаях. Это позволит уделять больше внимания пациентам, действительно нуждающимся в высококвалифицированной и узкоспециализированной помощи.
ЗИМНЯЯ ЛИХОРАДКА
Оксана ЯНОВСКАЯ
Эксперты ВОЗ ожидают появления нового агрессивного вируса гриппа, способного уничтожить от 280 до 650 тысяч человек на планете.
Как сообщают российские «Известия», вирусологи и специалисты по гриппу вот уже несколько лет живут как на пороховой бочке. Они ожидают новой пандемии гриппа - глобальной эпидемии, охватывающей несколько стран и продолжающейся несколько сезонов. Больше всего их напугал вирус птичьего гриппа в Гонконге в 1997 году, обладающий страшной убойной силой - от него погибал каждый третий заразившийся. К счастью, пандемии он не вызвал. А в прошлом сезоне от этих ожиданий специалистов отвлекло появление новой болезни - атипичной пневмонии (SARS). Недуга тяжелого и часто фатального, но, судя по всему, не так легко передающегося от человека к человеку, как грипп.
И чтобы не терять противогриппозной бдительности в связи с пришествием SARS, прислушаемся к мнению экспертов ВОЗ: "В прошлом столетии три пандемии гриппа привели во всем мире к миллионам смертей, социальным разрушениям и серьезным экономическим потерям. Эксперты по гриппу соглашаются с тем, что новая пандемия весьма вероятна. Эпидемиологическое моделирование показывает, что следующая пандемия только в промышленных странах может привести к следующим результатам: за амбулаторной медицинской помощью к врачам обратятся от 57 до 132 миллионов человек, от 1 до 2,3 миллиона больных будут госпитализированы, и 280-650 тысяч людей погибнут от болезни в течение менее чем двух лет".
Картина получается почти апокалиптическая. Но многим обывателям эти страхи экспертов непонятны: чего бояться пандемии, ведь есть прививки от гриппа? Дело в том, что вакцина - оружие сверхточное: она сработает лишь в том случае, если вы встретитесь только с теми штаммами вирусов гриппа, на основе которых она сделана. Это вирусы с антигенами H1, N1, H3 и N2. Если же это будет новый штамм, вооруженный иными антигенами, вакцинальная "пуля" пролетит мимо вируса, она будет ему менее опасна, чем слону дробинка.
|
