Доктор, я - псих?
Ирина ТУРЧИНА
Любимый анекдот психиатров: полностью нормальных людей не бывает. Есть некая абстрактная линия, по одну сторону которой располагаются шизофреники, а по другую – параноики. Все зависит от того, далеко ли человек отошел от этой линии. Сегодня наш собеседник - врач-психиатр Александр Гудиев.
Пограничное состояние
- Саша, расскажите, пожалуйста, как в Беларуси на практике применяется закон о психиатрической помощи?
- Согласно закону Республики Беларусь о психиатрической помощи, такая помощь оказывается в случаях, если человек сам обратился за ней, или в принудительном порядке.
Любое принудительное освидетельствование человека на предмет психических расстройств может быть проведено только на основании постановления суда, когда человек совершил некое противоправное деяние, Только в этом случае человек может быть направлен на лечение в принудительном порядке.
Существует и другой вариант: когда человек направляется на лечение в принудительном порядке в силу своей социальной опасности либо для себя самого (суицид), либо для окружающих.
Все добровольные случаи связаны с собственным желанием человека (или с подачи родственников) пройти психиатрическое обследование и лечение.
Человек может не осознавать своего состояния, но если он не обращается (не совершив ничего противозаконного) за помощью, то есть, просто отказывается лечиться, то насильно его лечить не будут.
Это нормальная мера для защиты психических больных, потому что они – граждане, и обладают теми же правами, что и все остальные люди.
- В каких случаях можно и нужно обращаться к психиатру? К кому пойти: к психотерапевту, психологу или психоаналитику?
- Психолог – это выпускник факультета психологии, который занимается “нормой”. Психология - это наука о норме, о психических процессах, которые происходят во всех нас. Соответственно, обращаться к психологу по поводу психической болезни большого смысла нет.
Психоанализ – один из вариантов психотерапии. Как правило, это какие-то немедикаментозные методы воздействия на человека. И психоанализ – это один из способов психотерапии. Если врач говорит, что он только психоаналитик и больше никто, это нонсенс. Он прежде всего психиатр. Как более узкий специалист он психиатр-психотерапевт, и как еще более узкий вариант, он психиатр-психотерапевт, который работает преимущественно в сфере психоанализа. То есть, естественно, человеку нужно обращаться к психиатру.
В жизни часто возникают ситуации, происходит что-то, что заставляет человека страдать - субъективно чувствовать себя плохо.
Для решения таких психических проблем существуют специалисты, закончившие медицинский вуз или курсы психотерапии, и работают они персонально с человеком либо в группе.
Это долгая кропотливая работа, за которую, честно говоря, нужно платить хорошие деньги. Ведь с пациентом нужно работать постоянно. Сначала врач должен понять структуру личности человека, потом определить его проблемные места, причины возникновения проблем. А уже потом все это скорректировать: дать человеку какой-то алгоритм поведения, который более приемлем для него в реальной жизни.
Кому белый билет?
- Как может повлиять диагноз и лечение от психической болезни на будущее человека? Например, при устройстве на новую работу?
- Все зависит от работы и от диагноза. Есть работа, к которой люди с определенными диагнозами имеют противопоказания.
Но то, что у человека есть или был некий диагноз, и он где-то лечился, известно врачам в отделении и в диспансере по месту жительства. Информацию о своих пациентах диспансер имеет право выдать только по официальному запросу из органов правопорядка.
Если врач, выписывая справку, на момент обследования видит, что человек может выполнять определенную работу, он пишет: на момент обследования пациент психически здоров. Подпись, печать. И все.
Как правило, запросы от предприятий о психическом здоровье человека должны быть мотивированы. Например, своеобразным поведением человека. Такие моменты оговорены и в УК, и в положении о врачебной тайне.
- Очень часто человек просто боится идти к психиатру за помощью. Ему кажется, что это стыдно. Что подумают друзья, соседи, сослуживцы?
- Не нужно стесняться, тем более бояться! Почему-то у нас люди не только к психиатрам не идут, они вообще к докторам ходить не любят. Это вопрос не столько психиатрической помощи, сколько отношения человека к своему здоровью.
Во-первых, человеку совершенно необязательно всем рассказывать о том, что он идет к психиатру. А во-вторых, если человеку важнее собственного здоровья, что о нем подумают люди, то ничего с этим не поделаешь. В конце концов, первый, кто несет ответственность за мое здоровье, это я сам. А для этого нужно с детства прививать человеку уважение и любовь к собственному организму.
Ведь всем известная поговорка гласит: болезнь легче предотвратить, чем потом ее лечить. А поддержка врача-психиатра никому еще не повредила. Наоборот, человек после работы с психотерапевтом избавляется от многих проблем.
|
